一般情况下，脚腓骨下端骨折严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：
脚腓骨下端骨折是较为常见的一种骨折情况，若及时采用手法复位、内固定等方法来治疗，保障骨折端解剖复位、固定稳固，骨折通常不严重，若治脚腓骨下端骨折后不及时或正规治疗，骨折端移位未解剖复位，就可能形成创伤性关节炎，导致脚腓骨下端骨折情况严重。