孩子从床上掉下来摔了个大包，几天消肿应该观察孩子表现出的状态，再根据孩子的状态判断如何采取下一步措施。孩子摔倒后脑勺可能会出现擦伤红肿、脑震荡、颅内出血等情况。具体分析如下：
1.擦伤红肿：若孩子从床上掉下来摔了个大包只是比较轻微的头皮擦伤红肿，孩子仅仅是哭闹、疼痛比较明显，家长不必惊慌，进行消毒，对肿痛处进行局部冷敷，促进血管收缩以减少出血同时减轻疼痛，之后继续观察孩子精神状态。
2.脑震荡：孩子从床上掉下来摔了个大包可能会发生轻微的脑震荡，就是大脑内部因为外界的打击而发生短暂性的功能障碍，家长应立即带孩子到医院进行专业治疗。
3.颅内出血：如果孩子从床上掉下来摔了个大包，可能是出现了颅内出血的情况。家长应带孩子到医院就医，可以采取手术治疗，进行颅内止血。