一般情况下，第一胸椎为胸椎的起始端，参与胸廓的组成。
第一胸椎相邻于第7颈椎，下部连接于第2胸椎。颈后背隆起的地方是第7个颈椎棘突，而在第7个颈椎棘突下面的骨隆起就是第1个胸椎的棘突。第七和第二胸椎的椎间孔通过了第八颈神经根，从而使臂丛神经生成。一般情况下，第1肋骨和第1肋骨是连在一起的，但由于颈部和肋部发生了异变，所以，X线检查时要特别留意。