一般情况下，胸椎4.5节按着特别疼，通常说明患者的局部韧带有损伤。
棘间韧带嵌顿可能导致局部韧带有损伤，从而导致患者出现胸椎4.5节按着特别疼的情况。建议患者及时就医检查，根据具体情况进行对症治疗。患者可以通过局部的按摩牵引治疗，可以使局部的嵌顿解除，从而使临床症状消失，改善疼痛的情况，患者还应注意休息，不要剧烈运动。