脚踝骨折45天，一般是骨痂形成期，一般4-6个星期后，就会出现明显的骨痂。脚踝骨折45天是否可以行走，需要根据具体情况进行判断。
如果通过拍片，发现有明显的骨痂，一般说明身体恢复良好，患者可以使用拐杖行走，但不能完全负重。如果通过拍片发现没有明显的骨痂生长，说明患者身体恢复较差，此时患者一般可以选择卧床进行保护。