椎体高密度影可能是肿瘤，也可能不是肿瘤。
1.是肿瘤：椎体高密度影可能是肿瘤，因为脊椎病变在CT、MRI等影像学检查中可表现为密度的改变，低密度影往往见于溶骨性损害，肺癌、乳腺癌等实体肿瘤可转移至骨导致骨质破坏或骨质增生，在CT片上分别表现为低密度影和高密度影。
2.不是肿瘤：骨质增生等良性病变也可表现为高密度影，
因此，椎体高密度影不一定就是肿瘤。