一般情况下，肩膀老是酸痛可能是肌筋膜炎、肩袖损伤等因素导致的，具体内容如下：
1.肌筋膜炎：如果患者患有肌筋膜炎，局部的软组织可能存在退变和劳损，通常会有疼痛、酸胀等症状，可能导致患者感觉肩膀老是酸痛。患者可以通过局部封闭治疗、按摩针灸等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、壮骨伸筋胶囊等药物进行治疗。
2.肩袖损伤：如果患者有肩袖损伤的情况，也可能出现肩膀老是酸痛的症状，患者应及时就医，通过核磁共振检查等方式来明确病情，必要时在关节镜下进行肩袖修复缝合术进行治疗。