一般情况下，坐火车脚肿，可能是静脉回流障碍、下肢深静脉血栓等原因引起的。
乘坐列车时，由于静脉回流功能的失调，造成双腿肿胀，同时由于乘坐列车时，下肢呈下垂，下肢长时间不运动，会造成血液淤积，造成下肢的血管内血压升高。下肢的静脉血会透过血管壁向皮肤渗入，从而导致下肢水肿，还会出现下肢深静脉血栓。因此，在乘坐列车的过程中要经常活动自己的下肢，这样可以促进身体的血液流通，从而防止腿部出现水肿。