一般情况下，骨折20天后还痛、有点发烫，可能是骨折断端稳定性下降、骨折部位感染等原因引起的。
如果是闭合性骨折，用石膏或支架进行内固定，20日后仍有痛感，说明骨折断端稳定性降低，骨膜覆盖了周围的神经，就会导致骨折部位疼痛。局部皮肤温度较高是由于骨折造成的局部出血和软组织挫伤所致。如果是开放性骨折，通过外科复位、内固定后产生的疼痛和局部发烧，说明是骨折部位出现了感染，引发了急性炎症，从而导致了疼痛和发烧。