一般情况下，腰椎压缩性骨折是否需要手术，可以结合具体的情况来判断。
对于一个年轻的患者，发生了轻微的腰椎压缩性骨折，并且没有发生脊柱神经的损害，可以不做任何的外科手术。可以在床上躺下，使用消肿止痛、促进骨头生长的药物，6-8个星期后，骨头就会恢复正常，可以下床活动。但对于老年人来说，腰椎压缩性骨折需要进行椎体成形术，这样才能尽早下床，以免老人长时间躺在病床上，引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症，严重的会对以后的生活品质造成一定的负面影响。对于伴有脊髓神经损害的压缩性骨折，必须进行外科治疗。