一般情况下，腿骨折了是否要开刀需根据实际情况来判断，具体内容如下：
若患者腿骨折后，骨折的粉碎及移位程度较为轻微，并且没有合并血管神经损伤，通常采取手法复位即可，不需要开刀治疗；若患者腿骨折后，骨折的粉碎及移位程度较为严重，有合并血管神经损伤的情况，并且骨折断端间有明显的软组织嵌入，通常采取手法复位的治疗效果不好，因此就需开刀治疗。