膝关节内侧酸痛可能是软组织牵拉损伤、骨性关节炎等原因导致的，具体内容如下：
剧烈运动、劳累会引起肌肉不适当的牵拉，从而引起膝关节内侧疼痛、酸胀等症状， CT、核磁共振检查可以发现膝关节内软组织水肿或局部骨髓水肿；骨性关节炎也有可能会出现内侧酸痛，主要是因为退变的原因，特别是老年人膝关节内侧受到的力量过大，变得狭窄，以及骨颌骨之间的间隙变得较小，从而造成膝关节内侧疼痛。建议采取保守或手术的方式进行治疗。