脸上颧骨痛可能是外伤、颞颌关节炎、腮腺炎等原因引起的，具体分析如下：
如果颧部受到损伤，例如面部受到撞击或局部撞击导致的颧部软组织挫伤，会导致颧部肿胀、疼痛，在受到外力的冲击下，颧弓、颧骨的骨折也会导致局部疼痛。也可考虑是颞颌关节炎，会导致颞颌关节疼痛、颧骨周围疼痛，甚至是开口困难。有可能也是因为腮腺炎，还可能会出现颧骨附近的痛。需要到医院做进一步的检查。