通常情况下，屁股上面腰部酸疼可能是类风湿、强直性脊柱炎、肌筋膜炎等导致的。
第一、类风湿，类风湿累及脊柱时，可以有腰痛、骶髂关节处疼痛、晨僵、其他关节的疼痛的症状，需要检查血的化验，以及拍摄腰椎的X线片、CT检查，来诊断。
第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以伴有晨僵以及整个脊柱的疼痛，也可以有屁股上方腰部酸痛的症状，这时要检查血的化验以及拍摄骶髂关节诊断。
第三、臀上的肌筋膜炎，臀上肌筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，也可以有屁股上方腰部酸疼的症状，要早期查体和检查，排除其他的疾病。