通常情况下，手腕骨折肿了患者热敷还是冷敷都可以。具体情况分析如下：
1.冷敷：冷敷可以使血管收缩，减少淤血及疼痛感，因此手腕骨折肿了患者可以热敷。
2.热敷：温度升高可促进血液循环，加快血肿吸收，有缓解疼痛的作用，因此腕骨折肿了患者可以热敷。
当因为骨折而疼痛难忍时，手腕骨折肿了的患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。患者还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。