腰部皮下肉里有个硬块的原因可能是浅表性的肿物、肌肉劳损引起的，具体内容如下：
腰部皮下肉里有个硬块如果是浅表性的肿物，主要是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等，需要通过局部的彩超检查才能确定，这些肿瘤多是良性的，不会发生恶性变化，但皮脂腺囊肿也有感染的风险，如果是长期食用易上火的食物或是熬夜，就会出现局部的炎症性感染，引起局部的疼痛，甚至皮肤破溃、流脓等；由于腰椎的肌肉劳损，可能引起竖脊肌与髂后上棘的交界处有硬块，压迫时会感觉到疼痛。