脚背上有个小骨头突出可能是局部骨骼病变、腱鞘囊肿引起的，具体内容如下：
脚背上有个小骨头突出，需要考虑是骨软骨瘤、骨囊肿等局部骨骼病变，也可能是腱鞘囊肿，需要去医院的骨科看医生，通过检查来确定是不是骨性包块。局部包块不能推进通常是骨性包块，通过局部X片的检查可以帮助诊断；如果包块推进，说明是软组织包块。骨软骨瘤、腱鞘囊肿、骨囊肿等都是良性病变，需要进行随访和局部手术。