一般情况下，小脚肚子筋疼是肌纤维发炎、下肢深静脉血栓形成等因素导致的，具体情况分析如下：
小腿肚子筋疼主要是由于受凉、劳累、剧烈活动、外伤等原因引起的小腿后方肌纤维发炎，形成无菌性炎症。还有可能是长期卧床、久坐飞机、少走动等原因引起下肢静脉血液回流障碍，从而导致下肢深静脉血栓形成，刺激血管，引起无菌性炎症反应。也有可能是小腿后方肌肉区域出现肿物，压迫周围组织产生炎症反应。