脊柱病结核高发病的原因是脊柱负重大、多动、易劳损。还可能是由于椎体主要是松质骨为主，血窦多，血液流通慢，细菌易于滞留，也可能是椎体的血液供应是终末动脉，血液供应可直达椎体。脊柱病结核的发生与自身的免疫功能有关，而免疫功能的降低也是导致脊柱结核发生的主要因素。脊柱病结核以脊柱最为常见，以腰椎发病率最高。病变以椎体为主，以附件结核为罕见。