通常情况下，膝盖下楼疼上楼不疼可能是半月板撕裂、关节炎等原因引起的。如果出现半月板撕裂，可能会导致下楼时膝关节承受巨大重力作用，从而导致疼痛。而如果患有关节炎，在下楼时会加重关节的摩擦，从而引起疼痛。建议患者及时就医，然后对症治疗。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。