肋骨骨折一个月了还痛可以采取手术治疗和保守治疗。具体情况分析如下：
肋骨骨折一个月了还痛，患者可以活动，减少注意力，缓解疼痛，仍需要一定外固定，可适当服用镇痛药，如布洛芬，预防感冒，减少刺激。如果严重固定难以起到可靠固定，可能影响患者呼吸，也影响骨折愈合，对此可进行手术治疗。可以吃一些促进血液循环的食物，如大枣、木耳、枸杞等。