通常情况下，大拇脚趾关节疼痛可能是踇外翻畸形、痛风性关节炎、骨性关节炎等病，具体情况分析如下：
1、踇外翻畸形。这种情况主要表现为踇趾外翻加大，同时第一跖趾关节内侧皮肤增厚，红肿，疼痛。这种情况一般采取保守治疗无效的可以采取手术截骨矫形，滑囊切除治疗。2、痛风性关节炎。第一跖趾关节出现红肿热痛，主要是因为进食海鲜、动物内脏、饮酒后所致。3、中老年人容易患上骨性关节炎，主要表现为大拇脚趾关节疼痛，主要表现为行走过度或受凉，X线片检查常可见骨质增生、关节间隙变窄。如果出现大拇脚趾关节疼痛的症状，一定要及时到医院进行检查。