通常情况下，棘上韧带损伤会有疼痛、压痛等症状表现。
棘上韧带损伤患者，一般有搬物扭伤或长期劳损史，急性发作后可以出现剧烈疼痛，腰部活动受限，卧位时翻身困难，疼痛位于脊柱正中线，轻者酸痛，而重者呈撕裂样、刀割样疼痛，劳累后加重，休息后减轻。并且患者损伤部位棘突上压痛，严重者还可出现大的椭圆形团块状结节。在疼痛剧烈时可以有腰椎生理弯曲变浅，而症状缓解后，可自然恢复。