通常情况下，骨头里长肿瘤严重与否取决于肿瘤的性质。具体情况分析如下：
患者如果骨头里长肿瘤是良性的，比如骨囊肿，由于不会损伤骨骼，导致功能障碍，因此骨头里长肿瘤可能不严重。
患者如果骨头里长肿瘤是恶性的，比如骨肉瘤、软骨肉瘤等，由于恶性肿瘤的侵袭性生长，会破坏骨骼，引起骨关节功能的紊乱，甚至会出现远处转移，从而导致患者出现残疾、瘫痪等情况，因此骨头里长肿瘤可能严重。