通常情况下，膝盖以下骨头按压疼可能是胫骨结节骨软骨炎、外伤、骨内肿瘤等因素导致的，具体情况分析如下：
1、胫骨结节骨软骨炎：多见于10-15岁的青少年，以男性居多。髌腱止点处的无菌性炎症是由于剧烈活动、跑跳引起的。2、外伤：外力直接作用在膝盖下方会导致骨或软组织损伤，疼痛，活动受限。3、骨内肿瘤：出现骨内肿瘤等局部骨病变时，一般会出现骨头按压疼痛的症状。