通常情况下，膝盖下面骨头突出可能是胫骨结节骨骺炎、膝关节退行性改变、骨肿瘤等因素导致的，具体情况分析如下：
1、青少年患者胫骨结节过度凸起，形成胫骨结节骨骺炎，局部有触痛，伸膝抗阻力会加重疼痛症状，膝关节X光片显示胫骨结节增大，有时伴有不规则钙化。2、老年患者常伴有膝关节退行性改变，如骨性关节炎、局部骨质增生、关节边缘骨赘形成等。3、膝关节骨肿瘤也会导致局部骨性突起。