肋骨断了通常在受伤后的3天内最痛，通常可以遵医嘱使用止痛药，具体分析如下：
肋骨断了后，疼痛最严重的时候是前3天内。这是因为肋骨断裂后，会出现大量的出血，导致周围的组织出现炎症性水肿。这种出血和软组织的肿大，大约在伤后72小时内达到峰值，所以在这段时间内，疼痛是最强烈的。受伤后72小时内要进行冰敷，以缓解局部的炎症和肿胀。72小时后，出血及炎症消失，可采用微波、烤灯等辅助治疗。受伤初期可以服用一些中成药，比如舒筋活血胶囊或者是非甾体消炎药止疼。