胫腓骨下段骨折可以不手术，是否手术需要根据骨折严重程度来决定，具体内容如下：
对于胫腓骨下段骨折，只要没有出现明显的脱臼现象，采用手法复位，是可以使骨折的端对位较为理想，可以采用夹板或石膏等方法，在6-8个星期后，骨折就会慢慢恢复和恢复。不过，如果复位后有可能发生脱位，可以采用跟骨牵引+夹板内固定术来进行进一步的固定。如果上述方法都没有效果，那么需要进行外科治疗。通常采用外科切开、复位和钢板来进行骨折的修复。