一般来说，左侧胸下肋骨里面隐隐作痛可能是以下原因导致的，具体分析如下：
1、心脏疾病：如果患者患有冠心病、不稳定型心绞痛等病症，可能会导致左侧胸下肋骨里面隐隐作痛。
2、肺动脉栓塞：如果患者存在下肢深静脉血栓时，可能会导致左侧胸下肋骨里面隐隐作痛。
3、主动脉夹层：如果患者血压过高引起主动脉的内膜撕裂，可能会导致左侧胸下肋骨里面隐隐作痛。