一般情况下，腰部疼痛而且一侧屁股和腿疼，常见以下几种原因：
第一、坐骨神经疼痛，其病因可以为坐骨神经鞘膜纤维组织炎症、神经纤维瘤、椎管内肿瘤、椎管狭窄等疾病，以上疾病均可以引起坐骨神经疼痛症状，表现为腰部、臀部以及腿部疼痛症状。
第二、如果出现腰椎间盘突出，会明显的压迫一侧的坐骨神经，造成一侧屁股和腿疼，特别是咳嗽或者打喷嚏的过程中，有时能从臀部向大腿后方及小腿出现放射一样的疼痛。