一般情况下，急性颅骨损伤可分为闭合性颅骨骨折及开放性颅骨骨折，一般根据颅骨骨折的情况不同处理原则不尽相同。
如果颅内局部肿胀明显，必须要去除骨瓣减压。如果脑挫伤脑水肿比较厉害，必须要用脱水药治疗，常用的是甘露醇与速尿交替使用。对于开放性骨折的患者，要注意有硬脑膜破裂引起颅内损伤的可能，需要行扩大清创，做硬脑膜探查，必要要去除损伤颅骨，以待二期修补。