一般来说，肩膀里面酸痛很厉害的原因如下：
一、颈椎病患者的颈椎发出臂丛神经，当间盘突出，容易导致神经支配区域疼痛、麻木，一般需要行颈椎核磁共振进行确诊。
二、肩部肌肉丰富，着凉、劳累可以出现肌纤维织炎，导致肩膀里面酸痛，一般予以理疗、烤电等保守治疗逐渐缓症状。
日常生活中，注意休养，避免剧烈运动，保证营养的均衡摄入，少吃辛辣、油腻等食物，多晒太阳，有助于促进机体的恢复。