骶髂关节位于腰骶部两侧、骨盆的后方。骶髂关节位于髋部两侧最凸起的位置略微往外一点，是骶骨和髂骨之间的一个关节。强直性脊柱炎首先侵犯的是骶髂关节，关节间隙变窄、模糊，甚至是融合，骶髂关节的上半部是韧带关节，骶髂关节和髂骨间有很多凸出和凹陷，相互嵌套，相互穿插，尤其结实，骶髂关节下半部分是耳状关节，有少许滑膜，前后关节束、韧带，是相对脆弱的。