股骨颈陈旧性骨折需不需要手术，需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折，骨折是嵌插并且比较稳定，可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位，并且移位的位置比较远，造成股骨体不稳定，需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗，对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。