骨关节炎诊断根据临床表现、病史和X线检查。以下是一些细节：
1、病史收集：收集病史，收集病人主要症状如关节疼痛、肿胀等。
2、临床表现：对受累的关节进行物理检查，以确定其有无压痛、摩擦、积液、肿胀、畸形等症状。
3、X线：影像学表现为关节间隙变窄、软骨下硬化、骨质增生等。
综合上述三种情况，可以明确诊断。