膝骨关节炎的诊断取决于患者的病史、体格检查和影像学检查。膝关节骨性关节炎应结合下列疾病进行鉴别：
1、类风湿关节炎，主要发生在手指的近节指关节、掌指关节、手腕。
2、强直性脊柱炎，多见于年轻人，多侵犯脊椎、骶髂关节，会伴随有晨僵等表现。
3、中年人容易患有痛风性关节炎，主要侵犯第一跖趾关节，化验时，会出现血尿酸偏高的现象。