胯关节滑膜炎不一定需要手术。对于早期的胯关节滑膜炎，可以采用休息、制动、外用药物等方法进行治疗，不需要进行外科手术。如果不重视胯关节滑膜炎，反复发作，形成慢性滑膜炎，关节内软骨受到炎症的影响，容易出现关节软骨磨损脱落，从而导致严重的骨性关节炎，这时候保守治疗，效果不佳，容易出现后遗症，需要进行滑膜切除术，清除发炎的滑膜，促进滑膜再生。