椎管狭窄不一定要做手术。对于腰椎狭窄的病人，首先要进行保守治疗，然后进行外科治疗。保守治疗是安全、有效的，可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀等植物药进行治疗，可以通过药物治疗来抑制炎症的发展，为后期的康复、治疗、甚至是外科治疗打下了良好的基础。在进行保守治疗后，要根据患者的具体情况，综合考虑是否有行走跛行、长程行走无力等情况。手术是万不得已的办法。