重度骨质疏松症主要根据骨量T值、脆性骨折等来诊断。
1、骨量T值（T)：患者髋部、股骨颈、腰椎等任何一处骨密度T值小于-2.5都有可能导致严重的骨质疏松症。
2、脆性骨折：曾经有过脆性骨折，如腕部、髋部、腰椎等，这就意味着有更高的骨折风险。
严重的骨质疏松症要在临床上得到明确的诊断。临床上只有同时符合以上两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症。