一般来说，Cobb角度大于50°，需要进行手术治疗。具体有：
1、先天性脊柱侧弯的病人，如病情恶化，应尽早介入，保守治疗无效则需手术。
2、多数脊柱侧弯为特发性侧弯，多数发生在12~13岁，因病情发展迅速，Cobb角度大于50~60度时应尽早进行外科治疗。如果角度不大，10岁以下的孩子，还没有达到发育的巅峰，可以选择外科手术。