踝关节肿痛可能是软组织损伤引起的。具体原因有：
1、踝关节变宽：如果之前有过骨折、慢性肿胀的情况，一般是因为外伤性关节炎，或是因为下胫腓关节的分离，导致踝关节变宽，从而加重关节的损伤。
2、原发性踝关节滑膜炎症：可能是因为剧烈的运动，或是受凉后引发的滑膜炎症，导致踝关节弥漫性肿胀。
3、外踝韧带愈合不良：踝关节扭伤，外踝韧带愈合不良，外踝韧带对关节的约束作用会减弱，踝关节轻微的前后方向不稳定，会造成踝关节内创伤性滑膜反应，产生肿胀。