股骨头坏死的鉴别诊断是关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等。股骨头坏死的疼痛位置可能在靠近腹股沟或髋关节周围，其它的一些疾病也会有相似的症状，因此需要区分：
1、髋关节发育不全：髋臼与股骨头之间的发育不协调，会引起关节的磨损，从而引起临床症状。
2、髋关节周围的滑膜炎：髋关节的滑膜炎。
3、髋关节周围肿瘤性疾病：包括髋关节周围的肿瘤.
4、股骨头滑膜嵌顿、髋臼撞击等。