股骨头坏死不一定要换股骨头。股骨头坏死需不需要换股骨头与股骨头坏死的分期有关：一期或二期期股骨头外形好，可以采取保守治疗。三期股骨头坏死的病人需要手术治疗。髋关节置换术有全髋置换和半髋置换两种，髋臼好的病人可以做半髋置换，但全髋置换的手术风险和成本都比较高。股骨头的材料有金属、生物体、陶瓷三种，其使用寿命一般在15-20年左右。