髋关节积液不一定需要平躺。髋关节积液可按其原因分类：
1、感染性渗出：在进行抗感染的同时，还需要病人平躺，尽量减少运动，使臀部得到充分的休息。
2、创伤性积液：股骨头坏死导致的髋关节积液，多休息可以减轻疼痛。
3、风湿免疫病所致髋关节积液：以抗风湿为主，治疗原发性关节炎，使关节内液体逐步被吸收。平躺、减少髋关节的运动，可以降低关节液的排泄，促进病情的恢复。