腰间盘突出和骨质增生区别主要在于病理因素的不同。腰椎间盘突出是指椎间盘内的髓核冲破纤维环，进入椎管。骨质增生是由于周围关节不稳定，导致正常骨骼出现代偿性增生。治疗这两种病症的关键在于突出的髓核和增生的骨质是否会引起神经压迫，是否会影响到日常的行走和生活质量。同时还要根据影像学来进行更科学、更合理的处理。