对于胸部骨折有较大的压迫性，应进行胸椎骨折手术。胸椎骨折的手术适应证如下：
1、胸椎骨折有较大的压缩性，超过1/3~1/4，尤其是青少年，应采取手术，以恢复胸椎的高度，预防胸椎管狭窄。
2、当脊柱骨折压迫到神经或脊髓时，会有明显的下肢神经症状，这个时候应该做好手术，在需要的时候做胸椎管的扩张，以缓解神经的压力。
3、对骨质疏松性胸椎骨折患者，若有剧烈疼痛，应考虑外科治疗。