膝盖以下小腿和脚发麻是由于腰椎间盘突出症，糖尿病的末梢神经病变，或者是血管缺血性的疾病。可以到医院做CT、MRI等检查，如果确定是腰椎间盘突出，需要在医生的指导下，根据突出的严重程度，采取保守或外科的方式进行治疗，血管源性引起的下肢和脚部麻木，要结合病因，确定是血栓性的，还是血管痉挛引起的。糖尿病患者到了后期，可能会有四肢的神经和血管受损，需要对病因进行治疗，比如营养神经治疗等。