颅咽管瘤压迫视神经、视交叉或者视束，导致视力下降或者视野缺损。颅咽管瘤有三种类型，鞍内型，鞍内-鞍上型，鞍上型。鞍内，指的是蝶鞍内部，有垂体结构，而在鞍内的上方，则有视神经和视交叉，视束是重要的结构。视野缺损与肿瘤生长的部位有关，一般压迫视交叉部位，会导致双颞侧偏盲。如果生长的方向偏斜，例如长到右侧视神经下部，压迫右侧，则会导致右眼视力降低，甚至失明。再出现左颞侧偏盲，同理，如果长到左边，则会导致左侧视力变差，再出现右颞侧偏盲。