脊椎结核X线可能会出现轻微的骨质破坏、椎体边缘破坏，以及椎体中心破坏。脊椎间隙破坏是脊柱结核典型特征，主要表现为椎间隙狭窄，终板骨质不均匀，有时还会出现邻近骨质破坏、溶骨性破坏等。如果这种骨质破坏发生时间比较长，脊柱结核感染初期不会有明显损伤，通常要等两个月以后，会有明显骨质腐蚀。椎旁脓疡在胸椎部位出现椎体梭形脓肿，比如在脊柱周围有一些由软组织包裹形成液体状异常增生。