手指再植术后已经发黑坏死需要再次做手指再造手术。指体发黑一般是组织发黑、变干，失去水分、没有活性，就是指体坏死的表现。指体发黑首先要区分是表皮发黑还是整个指体发黑，有时指体挫伤比较重，一层皮肤发黑，但是等皮肤褪掉以后里边的组织可成活。如果经医生判断确定指体已经发黑坏死，就需要进一步的解脱，把坏死指体摘除，然后缩短指体、残端修整，或者如果有必要根据个人需求可以择期做手指再造手术。